Neuroloog en decaan Korné Jellema
Korné Jellema is neuroloog en decaan van HMC. Met zijn brede ervaring en expertise speelt hij een sleutelrol in wetenschappelijk onderzoek en het aanbod aan medische opleidingen.
Onderzoek doen vind ik leuk. Sterker nog, ik vind het één van de leukste taken die ik heb binnen het ziekenhuis. Mijn enthousiasme voor onderzoek wil ik illustreren aan de hand van een van de onderzoeken die we in de afgelopen jaren deden binnen HMC.
‘Deze patiënten hebben last van zeer vervelende klachten, die vaak gepaard gaan met misselijkheid en braken’
Acute duizeligheid: een terugkerend dilemma
Binnen de neurologie worden tijdens de ochtendoverdracht een paar keer per week patiënten besproken die opgenomen worden op de afdeling neurologie in verband met acute, ernstige en geïsoleerde draaiduizeligheid. Deze patiënten hebben last van zeer vervelende klachten, die vaak gepaard gaan met misselijkheid en braken. Vaak laat het neurologisch onderzoek geen afwijkingen zien.
De oorzaak kan relatief onschuldig zijn, afkomstig uit het evenwichtsorgaan, maar het kan ook gaan om een herseninfarct. Het is lastig om de juiste diagnose te stellen. In de praktijk maken we vaak een CT-scan van de hersenen, nemen patiënten op en maken ook vaak een MRI. Er bestaat echter geen goede richtlijn waarin de optimale diagnostiek wordt beschreven. Tijdens de overdracht lijdt dit vaak tot discussie.
Van klinische twijfel naar onderzoek
Juist daarom besloten we deze patiënten systematisch te verzamelen. Ons doel was te onderzoeken welke diagnostische test het meest zinvol is, zodat we kunnen komen tot een duidelijke en kosteneffectieve strategie.
Na een eerste subsidieaanvraag, die werd afgewezen, dienden we een nieuwe aanvraag in bij Zorg Evaluatie en Gepast Gebruik (ZE&GG). Deze werd gehonoreerd. Hierna begon het werk pas echt. Er moesten contracten worden afgesloten met deelnemende centra en toestemming worden verkregen van de Medisch Ethische Toetsings Commissie. Hierbij kregen we veel ondersteuning van ons eigen wetenschapsbureau.
Uiteindelijk konden meer dan 800 patiënten meedoen, verspreid over meerdere ziekenhuizen in Nederland. In dit eerste wetenschapsmagazine van HMC wordt uitgebreid aandacht besteed aan het onderzoek, dat is uitgevoerd door twee jonge neurologen: Adriaan Ros en Merel Verhagen.
Wat onderzoek oplevert
Onderzoek doen kent vanzelfsprekend frustraties, mislukkingen (waar we van kunnen leren), tegenvallers en het kost tijd. Voor mij wordt dit alles ruimschoots gecompenseerd door wat het oplevert: samenwerken met enorm slimme mensen die ook jezelf verder brengen, en samen successen vieren, zoals publicaties en toegekende subsidies. Maar misschien wel het leukste: we leren met zijn allen van deze studies. Als acuut neuroloog zie ik veel patienten op de SEH met acute duizeligheid. Ik denk dat ik deze patiënten nu beter kan behandelen dan vóór dit onderzoek.
Verwondering als startpunt
Tenslotte vind ik het bijzonder inspirerend om onderzoekers te begeleiden. Helemaal blij word ik van onderzoekers die uiteindelijk meer weten van een onderwerp dan ikzelf en hun eigen ideeën over nieuwe analyses onderzoeken.
Als onderzoeker en decaan kan ik iedereen die zich verbaast of verwondert over de status quo aanraden deze verwondering om te zetten in een onderzoek. Het levert veel moois op.
Korné Jellema, decaan HMC
